肺结节手术前需要做哪些检查

如果患者发现肺部有小的结节影，多数情况下是由于炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤引起。在进行肺结节手术之前，通常要先完善相关辅助检查，明确病因和病变性质，主要包括血常规及生化检查、影像学检查、支气管镜检查等。

一、血常规及生化检查

主要是为了判断患者是否出现感染性因素，并且还要评估患者的凝血功能以及营养状态，以便于指导术前用药。

二、影像学检查

1.胸部X线：可以观察到肺内具体的病灶位置和大小，但不能对病灶做出定性诊断。

2.胸部CT：目前是首选的检查方法，通过薄层高分辨率CT扫描，能够清晰地显示肺内的微小病变，如磨玻璃样改变、网格样改变、点片状钙化灶等，对于大部分肺结节都能做出准确的定位与定性诊断。

3.数字化三维重建技术：还可以结合胸部增强CT，利用数字减影血管造影技术，将肺内血管从二维图像中分离出来，再结合呼吸运动数据，制作成三维立体模型，可直观了解肺部血管情况，有助于制定详细的术前栓塞方案。

4.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：PET-CT属于功能性影像学检查，在PET-CT上如果发现肺部结节伴有葡萄糖代谢增高，则提示为良性的肺结节；如果伴有甲状腺激素摄取，则考虑可能为转移癌。

三、支气管镜检查

支气管镜检查主要目的是明确肺结节的起源，比如部分肺结核增殖灶、尘肺引起的局部纤维化，还有些不明原因的特殊类型的炎性假瘤等，均可以通过支气管镜下病理活检得到确诊。另外，支气管镜下也可以直接采取肺结节组织活检，以明确其良恶性。

四、其他检查

包括心电图检查、超声心动图检查、同位素骨扫描等，必要时还可根据具体情况选择纵隔镜检查、经皮穿刺肺活检等，进一步明确肺结节的具体病因。

除了上述几种常见的检查外，还需要注意的是，当患者合并有高血压、糖尿病、冠心病等情况时，也需要完善相关的辅助检查，例如测量血压、血糖，以及进行心电图检查等，以便于医生对手术风险作出正确的估计。

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