肺上叶肺大泡通常是指发生在肺上叶的肺大疱。肺大疱是一种不可逆性的病理改变,是由于各种原因导致肺组织破坏形成含气或液气囊腔,其内衬复层鳞状上皮细胞。肺大疱可由先天发育异常、炎症、结核、胸腹压升高以及医源性损伤等多种因素引起。
一、病因
1.先天发育异常:常见于婴幼儿型肺大疱,常与先天性支气管扩张并存,为常染色体显性遗传性疾病,患者出生时即存在肺大疱和支气管扩张,病变广泛而严重,呈弥漫性粟粒状肺大疱,且常合并其他畸形,如先天性心脏病、食道闭锁及十二指肠闭锁等。
2.炎症:肺炎链球菌感染后,炎性因子刺激肺部黏膜充血水肿,影响正常通透性,进而出现局限性肺大疱。此外,麻疹、百日咳、白喉、猩红热等疾病也可诱发此现象。
3.结核:若肺部受到结核分支杆菌感染,未及时治疗,也可能会造成局部组织受损,从而引发该疾病。
4.胸腹压升高:当机体患有慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、急性纵隔气肿、间质性肺气肿、肺动脉高压等疾病时,会导致胸腹内压力增高,使肺泡逐渐增大,甚至发生破裂,最终形成肺大疱。
5.医源性损伤:如果在进行经皮穿刺活检术、外科手术操作过程中不慎将小肺泡损坏,则可能会影响正常的肺结构,在之后随呼吸运动相互融合而成较大的空洞。
二、危害
肺大疱体积过大时,会使患侧肺功能丧失殆尽,并对健侧肺脏产生压迫,继而导致不同程度低氧血症,同时还会伴随咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,严重者还可能出现昏迷的情况,因此需要积极地进行治疗。
对于症状较轻者,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。而对于症状较为严重的患者,则需通过外科手术切除病灶来达到根治的目的。
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