支气管扩张剂属于常见的药物之一,主要包括β2受体激动剂、抗胆碱能药以及茶碱类等。具体用药需要在医生指导下进行选择,并且还需要根据病情的严重程度决定。
1.β2受体激动剂:主要有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林片、格隆溴铵注射液、福莫特罗粉吸入溶液等,此类药物能够起到舒张支气管平滑肌的作用,在临床上主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作和慢性阻塞性肺疾病维持治疗。但是需要注意的是,部分患者使用后可能会出现心悸、心动过速、皮肤苍白等症状。
2.抗胆碱能药:包括异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等,该类药物主要作用于呼吸道非唾液腺分泌细胞上的毒蕈毒素3受体,通过抑制迷走神经冲动引起的收缩而产生支气管扩张作用。此外,还可以改善痰液黏稠度,促进痰液排出,适用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的长期家庭氧疗。但部分患者服用后可引起口干症状。
3.茶碱类:如氨茶碱片、二羟丙茶碱片等,这类药物具有明显的舒张支气管平滑肌的作用,同时还有增强呼吸肌功能的作用,可用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛状态。但由于其不良反应较多,所以对于老年患者应慎用,以免导致中枢兴奋、恶心呕吐、心律失常等情况发生。
4.其他:还包括糖皮质激素类药物,比如地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松注射液等,可以用于对阿司匹林敏感、患有鼻息肉或合并哮喘及对全身性糖皮质激素治疗有效的支扩患者。另外,复方氯丙那林溴己新胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒等也具有一定效果。
如果自身存在支气管扩张的情况,则建议及时到医院呼吸内科就诊,完善视诊、血常规、胸部X线等相关检查以明确诊断,并遵医嘱应用上述药物治疗。
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