隐球菌肺结节的症状

隐球菌肺结节的患者通常没有症状或仅出现轻微咳嗽、咳痰等呼吸道感染样症状。但当病灶范围较小时，可能引起全身性播散病变而出现相应表现。

一、局部症状

1.咳嗽：由于炎症刺激可导致隐球菌肺结节患者出现干咳或者咳少量白色黏液痰等症状，若合并细菌感染还可表现为咳黄脓痰，并伴有发热、畏寒、胸痛等不适症状。

2.呼吸困难：随着病情发展，隐球菌在肺内广泛播散时，可能会阻塞部分支气管，继而使患者出现呼吸困难、喘息和哮鸣音等症状。

3.咯血：如果隐球菌侵犯血管可造成出血，且大量隐球菌还可能导致肺不张以及间质性肺炎改变，此时则会出现咯血、盗汗、低热、消瘦等症状。

4.其他：对于少数患者的隐球菌肺结节可累及胸膜，从而引发胸腔积液，此时除上述症状外还会伴随胸闷、憋气、心慌、乏力等不适症状。此外，若未及时治疗并持续进展，则可能出现脑、脊髓、肝脏以及其他脏器受累的表现，如恶心、呕吐、腹泻、意识障碍、肢体运动障碍、感觉异常、大小便失禁等。

二、全身症状

临床上主要通过影像学检查发现隐球菌肺结节，其中胸部CT是首选方法，可以显示肺部小结节影。一般情况下，早期隐球菌肺结节无明显症状与体征，经动态观察随访后多数能自行吸收消失，预后良好。但对于免疫力低下人群，特别是艾滋病、长期应用免疫抑制剂的人群，若隐球菌肺结节持续存在或逐渐增大，甚至发生广泛的隐球菌病，则会损害机体健康，严重者可危及生命。

因此，一旦确诊为隐球菌肺结节应及时进行规范治疗，避免延误病情。临床常用药物包括两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等，必要时还需采取手术切除的方法进行综合治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。