老年人肺栓塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。肺栓塞是一种比较危重的临床综合征,是由于内源性或外源性的各种可导致血栓形成的原因,阻塞肺动脉及其分支引起。
一、一般治疗
1.吸氧:对于轻度肺栓塞患者,如无明显的低氧血症表现,可以给予纯氧吸入,以改善患者的缺氧状况,并降低高碳酸血症的发生率。
2.镇痛处理:若出现疼痛症状,可遵医嘱使用盐酸曲马多片等非阿司匹林类解热镇痛药进行止痛,还可使用哌替啶(杜冷丁)等阿片类镇痛药缓解疼痛。
二、药物治疗
1.抗凝药物:肺栓塞急性期时需要应用溶栓药物或者抗凝药物来治疗,常用的有尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rtPA),以及华法林钠片、利伐沙班片等。
2.β受体阻滞剂:主要作用为抑制血管收缩,减少心肌耗氧量,从而减轻呼吸困难的症状。常用药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
3.糖皮质激素:具有抗炎、调节免疫功能的作用,可用于防止血栓扩散,抑制血小板黏附聚集,预防血栓进一步加重。常用药物有醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等。
4.扩血管药物:当合并有右室衰竭及高血压时,常需联合应用洋地黄类强心药物与硝普钠、盐酸贝那普利片等血管扩张药物,以协同降压和保护靶器官的目的。洋地黄类药物主要有西地兰制剂等,而硝普钠则应在严密监测血压的情况下慎用,以免诱发直立性低血压。
三、手术治疗
如果经过上述方法治疗后,病情没有得到控制,则可能需要通过外科手术取出血栓,达到治疗目的。
此外,在日常生活中还要注意避免剧烈运动,以防增加栓子脱落风险。同时要保持心情舒畅,保证充足睡眠,有利于疾病恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。