院内获得性肺炎治疗药物

对于院内获得性肺炎的患者而言，常用的抗生素类药物有青霉素、哌拉西林等β-内酰胺类抗生素，喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等。大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，还有抗真菌药如两性霉素B以及氨基糖苷类抗生素如链霉素等。

一、β-内酰胺类抗生素

1.青霉素：属于广谱抗生素，对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有效果，可用于治疗葡萄球菌属、溶血性链球菌感染导致的肺炎，但要注意部分人群会对青霉素过敏，用药前需做皮肤试验，判断是否过敏。

2.哌拉西林：是一种碳青霉烯类抗生素，抗菌谱较广，对多种细菌都有较强的作用，可用于治疗肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体引起的肺炎。

二、喹诺酮类抗生素

1.左氧氟沙星：具有广谱抗菌作用，可抑制细菌DNA旋转酶活性，起到杀菌作用，在临床中主要用于敏感菌所引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染及胃肠道感染等疾病。

2.莫西沙星：为广谱抗生素，通过阻断拓扑异构酶IV功能发挥杀菌作用，适用于成人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，比如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等出现继发感染的情况。

三、大环内酯类抗生素

1.阿奇霉素：是临床常用的一种抗生素，其抗菌谱比较广泛，可以用于支原体、衣原体或军团菌所致的非复杂性肺炎，也可用于其他抗生素耐药的革兰阴性菌所致严重感染。

2.红霉素：本品主要通过抑制细菌蛋白质合成而起抗菌作用，可用于化脓性链球菌、幽门螺杆菌等病原微生物感染所致的肺炎。

四、其他

1.克拉霉素：克拉霉素可通过抑制核糖体的功能而干扰细菌的生长，可用于治疗因葡萄球菌、链球菌属、支原体、衣原体等病原微生物引起的各种肺炎。

2.万古霉素：万古霉素为一种糖肽类抗生素，对革兰氏阳性球菌有较强的抗菌活性，常用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其他革兰氏阳性球菌所致的严重感染，如败血症、心内膜炎、骨髓炎等。

3.头孢曲松钠：通过与细菌细胞壁的聚肽链结合，阻碍转肽酶，使菌体蛋白合成受抑而起到杀菌作用，临床上常用于治疗由敏感菌所致的上下呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染等。

4.他唑巴坦：他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，能与β-内酰胺类抗生素联合应用，阻止β-内酰胺酶破坏后者，保护后者不受灭活，从而增强疗效，常用于治疗铜绿假单胞菌所致的下呼吸道感染、胆道感染、烧伤创面感染等。

5.替加环素：通过抑制细菌外排泵而进入细菌体内发挥作用，常见于治疗多重耐药革兰阴性菌所致的重症感染，如产超广谱β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌感染。

如果自身存在院内获得性肺炎，建议及时到呼吸内科就诊，完善痰培养检查明确致病菌，并在医生指导下使用上述药物进行治疗。

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