临床上进行肺部穿刺活检时需要住院,主要是因为肺部穿刺属于有创操作,在进行穿刺前需完善相关检查、术前谈话和签署知情同意书等。同时在进行肺部穿刺后可能会出现气胸、血胸以及咯血等情况,如果患者发生上述情况,则可能需要及时处理。
一、术前准备
1.完善相关检查:通常需要完善胸部CT平扫或增强扫描、心电图、实验室检查,如血常规、凝血功能、传染病指标检测(包括梅毒、艾滋病)等检查,以明确是否存在感染性疾病、肿瘤性病变及出血倾向等异常情况,从而避免手术中存在潜在风险。
2.术前谈话和签署知情同意书:由具有资质的医生向患者及其家属详细说明该技术的优势与局限性,并告知可能出现的风险,且必须取得书面形式的术前谈话和授权委托书,以及受托人身份证复印件并签字确认,方可实施该项技术。
二、术后并发症
1.气胸:由于肺组织被针道损伤而形成气体进入胸膜腔所导致,一般轻度气胸可自行吸收,严重者则需要放置胸腔引流管来帮助排气。
2.血胸:若为新鲜血液积聚于胸膜腔内,可在48小时内采取闭式引流的方法治疗,若已过此时限,则应通过放置胸腔引流管来进行对症处置。
3.咯血:主要由于局部黏膜受损引起,必要时可通过结扎血管的方式止血。
此外,还可能存在其他并发症,比如肺动脉栓塞、癌细胞种植转移等,但此类并发症的发生率较低。对于部分高龄或者合并多种内科疾病不适合长期卧床的患者而言,进行肺部穿刺活检可以避免开胸取标本,能够有效降低患者的痛苦程度。因此,建议患者根据自身病情选择合适的治疗方法,以免延误病情。
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