慢性咳嗽是一种常见的临床症状,并不是一种疾病。如果咳嗽持续时间超过8周,则可诊断为慢性咳嗽。导致慢性咳嗽的原因较多,如环境因素、感染性疾病等非器质性病变,以及上气道咳嗽综合征、变异性哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流病等器质性病变。
一、非器质性病变
1.环境因素:可能是由于长期吸烟或接触粉尘、花粉、动物皮毛等过敏原所引起,需要避免接触上述物质,必要时可以使用氯雷他定片进行抗过敏治疗。
2.感染性疾病:比如急性咽炎、急性扁桃体炎等,在经过积极有效的抗感染治疗后,通常能够治愈。如果是细菌感染引起的慢性咳嗽,可遵医嘱选择阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗;病毒感染者则需在医生指导下服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物来治疗。
二、器质性病变
1.上气道咳嗽综合征:主要由鼻窦炎引起,患者除慢性咳嗽外,还可伴有鼻塞、流涕等症状。此时可在医生的指导下应用布地奈德吸入气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等激素类药物,或者盐酸萘甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等减充血剂治疗。
2.变异性哮喘:此类患者的咳嗽一般呈刺激性发作,且在夜间和(或)清晨较为明显,同时还可能伴有白色泡沫样痰。建议及时到医院就诊,在专业医师的指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等解痉平喘药,以缓解相关症状。
3.慢性支气管炎:该疾病的咳嗽具有一定特征性,表现为反复出现的慢性咳嗽,晨间咳嗽为主,在冬季容易发作,每年持续3个月以上,同时可能还伴有白色黏稠痰液。对于此情况,应根据具体致病菌类型予以针对性治疗,例如感染可遵医嘱使用青霉素V钾片、头孢氨苄干混悬剂等抗生素药物治疗。
4.胃食管反流病:是指食管因抗反流物存在而出现了屏障功能减弱的情况,进而使部分已消化的食物反流入食管甚至咽喉而引发的症状。常表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难、慢性咳嗽等症状。对此可遵医嘱使用抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。
若经确诊,应及时接受正规治疗,以免延误病情。日常生活中也要注意饮食清淡,适当增加饮水量,有助于稀释呼吸道分泌物,从而减轻对局部组织的刺激。
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