怎么判断感冒后心肌炎

如何判断感冒后是否发生心肌炎，主要根据病史、临床表现以及辅助检查进行综合分析。如果出现感冒症状持续不缓解，并伴有胸闷、气短、乏力等不适时，建议及时就医明确诊断。

一、病史

1.一般情况：患者有明确的呼吸道感染病史，如鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的症状；在发病前2-4周内存在劳累、熬夜或免疫功能低下等情况。

2.伴随症状：除呼吸道感染相关症状外，还可能伴有其他系统受累的表现，如咳嗽、咳痰、腹泻等症状。

二、临床表现

1.发热：大部分患者以中低热为主，体温大多波动于37-38℃之间，少数可高达39-40℃甚至以上。

2.心脏症状：大多数患者表现为无特异性的心脏症状，包括心悸、心慌、胸闷、憋喘、头晕、活动耐力下降等。部分患者还可表现出体循环动脉栓塞的相关表现，如肢体发冷、疼痛、麻木，以及下肢肿胀、腹水、肺水肿和脑梗死等。

三、辅助检查

1.实验室检查：白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增加，C反应蛋白及红细胞沉降率增快。

2.胸部影像学检查：早期可见支气管肺炎改变，急性期多数患者心影扩大，晚期则呈心肌损害或心肌纤维化等典型表现。

3.超声心动图检查：左室舒张末期内径增大，左房平均容积指数增大，左室收缩期末压力升高，左室射血分数减低等。

4.心电图检查：常见心律失常，包括频发早搏、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、交界区律等，也可出现ST段变化、T波改变、Q-T间期延长等现象。

四、治疗

主要是对症支持治疗，注意休息，避免剧烈运动，同时给予吸氧、利尿、强心、扩冠等处理。对于病情较重者，必要时需采取抗病毒药物、糖皮质激素类药物、免疫球蛋白等综合性治疗措施。

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