临床上治疗病毒性肺炎常用的口服药有神经氨酸酶抑制剂、M2离子通道阻断剂、核糖核酸酶Ⅲ抑制剂等抗病毒类的中成药和西药,还有止咳化痰、解热镇痛类的药物。严重患者还需要通过静脉输液进行治疗。
一、抗病毒类药物
1.神经氨酸酶抑制剂:如阿昔洛韦片、盐酸金刚烷胺片、利巴韦林颗粒或片等,此类药物主要针对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒以及呼吸道合胞病毒等具有较高的活性。
2.M2离子通道阻断剂:常用药物为磷酸奥司他韦胶囊等,对甲型流感病毒的神经氨酸酶具有较强的抑制作用,能迅速抑制病毒复制,阻止病情进展为重症。
3.RNA酶3抑制剂:比如洛匹那韦/利托那韦片等,可用于治疗严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征导致的病毒性肺炎。
二、其他
1.止咳化痰类:如果出现咳嗽、咳痰症状,可遵医嘱使用复方甘草片、川贝枇杷膏等药物缓解相应症状。
2.解热镇痛类:部分病毒性肺炎患者还可伴有发热表现,此时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药帮助降低体温。
三、静脉用药
对于合并细菌感染的患者而言,还需根据具体致病菌予以针对性用药治疗,如克雷伯杆菌可选择注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物;链球菌可选择阿奇霉素注射液、注射用美罗培南等药物治疗。
四、其他
若患者出现呼吸困难等症状,则需吸氧治疗,以维持机体正常生理功能,防止缺氧加重而发生低氧血症。此外,对于重型和危重型的患者,还可以联合免疫调节剂进行治疗,例如静注COVID-19人免疫球蛋白、康复者恢复期血浆等。同时注意卧床休息,给予清淡、富有营养的食物,保证充足能量和饮水量,以增强机体抵抗力。
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