胸腔积液分为哪几种

根据导致胸腔积液产生的原因不同，可以将胸腔积液分为漏出性、渗出性和血性三种。另外，也可以按照产生胸腔积液的疾病种类进行分类。

一、按性质分类

1.漏出性：由于炎症、心功能不全、肝硬化等疾病引起胸膜腔内液体生成增多，通过淋巴管和静脉导管回流受阻，在胸膜腔内大量堆积而形成胸腔积液。这种类型的胸腔积液为无色透明或淡黄色液体，细胞含量低，生化检查通常无异常改变。

2.渗出性：由结核杆菌、病毒、细菌、真菌感染，以及肿瘤等因素引起胸膜腔内的浆液性炎性反应，造成毛细血管通透性增加，液体从血管内渗透到胸膜腔内而形成胸腔积液。此类胸腔积液一般呈草黄色，因为含有较多的蛋白质、白细胞及红细胞，细胞数量明显增高。其生化检查可出现蛋白增高等变化。

3.血性：各种因素引起的胸腔内部出血所形成的胸腔积液，称为血胸。常表现为暗红色液体，量少于50ml时，可能仅在体检时发现，若胸腔积液压迫肺组织，则会出现呼吸困难等症状。

二、按病因分类

1.结核性：是胸腔积液最常见的病因之一，主要是结核分枝杆菌对胸膜腔造成的刺激，使胸膜腔内的液体分泌增多，同时又不能被完全吸收所致。

2.风湿性疾病相关性：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，累及胸膜并导致胸膜腔内液体生成过多，无法被吸收即可引发胸腔积液。

3.心脏疾病相关性：当患者存在右心衰竭的情况时，体循环压力高于胸膜腔的压力，会导致液体自壁层向脏层渗出至胸膜腔内，从而引发胸腔积液。

4.肾脏疾病相关性：肾病综合征、慢性肾衰竭的患者，因机体免疫机制紊乱等原因，也可发生胸腔积液。

此外，恶性肿瘤也会导致胸腔积液的发生。建议及时完善胸部影像学检查，并结合实验室检查明确诊断，再针对不同的类型给予相应的治疗措施。

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