两下肺纹理增粗是肺炎吗

两下肺的准确位置在双侧胸腔内壁与双肺之间，而引起两下肺纹理增粗的原因较多，并不都是肺炎。正常情况下，两下肺纹理包括支气管、血管和淋巴结索等结构，在进行X线检查时可表现为肺内的高密度线条状阴影。导致两下肺纹理增粗的情况不仅限于肺炎，还包括长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺动脉高压以及心脏增大等情况。

一、不是肺炎

1.长期吸烟：由于烟草中的有害物质较多，长期吸烟者会造成两下肺的小血管痉挛，长时间后会导致两下肺纹理明显增粗，甚至呈锯齿状改变。此时需要戒烟，避免两下肺纹理增粗进一步加重。

2.慢性阻塞性肺疾病：是一种以呼气流速受限为特征的肺部疾病，主要症状有咳嗽、咳痰、气喘等，随着病情进展活动后气短也会逐渐出现。此类患者一般两下肺纹理会有所增粗，主要是因为气体反复进出肺部造成局部组织受到损伤所致。

3.间质性肺病：是一大类病因不明的肺部病变，可能与自身免疫异常有关，也可能与职业或环境因素有关。如果患者的两下肺受累，则会出现两下肺纹理增粗的现象，同时还会伴有胸膜凹陷现象，即指吸痕。

4.肺动脉高压：是指各种原因引起的肺动脉压力升高的一种病理状态，当其超过右心室流出道的压力时，即可导致右向左分流，从而可在两下肺表现出纹理增多、紊乱、模糊等影像学表现。

5.心脏增大：如二尖瓣狭窄或者风湿性心脏病等，均可使心脏扩大，进而影响到肺静脉回流，导致两下肺纹理增粗。

二、可能是肺炎

如果是病毒、细菌感染等因素造成的肺炎，也可导致两下肺纹理增粗的表现，还可伴随发热、咳嗽、咳痰等症状。建议及时完善血常规、C反应蛋白等相关辅助检查，必要时需结合病原学培养及药敏试验来指导抗炎治疗。此外，对于部分特殊类型的肺炎，比如非典型病原体肺炎，早期仅表现为两下肺纹理增粗，但随病情发展则可能出现两下肺斑片影或大片浸润影。

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