咳嗽一年多了老不好怎么回事

如果患者出现咳嗽一年多了老不好的情况时，可能是由于生理性原因导致，如长期吸烟等。但也可能与病理性原因有关，比如慢性咽炎、变异性哮喘、反流性食管炎、心功能不全、肺部肿瘤等。

一、生理性原因

部分人群长期吸烟或处于污染的环境中，可能会刺激呼吸道黏膜，从而引起长期咳嗽的情况。若没有其他症状，则不需要特殊治疗，但需要及时戒烟并远离有污染的环境。

二、病理性原因

1.慢性咽炎：大多数是因急性咽喉炎症反复发作所致，少数为邻近器官炎症的蔓延而形成，可表现为声音嘶哑、干咳、疼痛等症状，也可伴有异物感以及痒感。可在医生指导下使用复方硼砂含漱液等药物进行治疗，必要时也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.变异性哮喘：多数是由遗传因素所造成，也有可能是因为受到外界环境刺激引发，会导致支气管发生收缩和痉挛，并且还会有剧烈胸闷、咳嗽较轻的症状。此时可以配合雾化吸入的方式进行治疗，常用药物包括布地奈德混悬液等。

3.反流性食管炎：通常是指胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当胃酸较多的情况下，就容易出现反流现象，而且还会对咽喉部位产生一定的影响，所以会出现咳嗽的现象。此时可以在医生指导下通过口服雷贝拉唑钠肠溶片或者是铝碳酸镁片等药物进行治疗。

4.心功能不全：主要是指心脏结构异常或者功能障碍，而无法正常发挥正常的泵血功能，会引起静脉系统的血液淤滞，诱发静脉压持续升高，就会使毛细血管渗透压增加，因此会表现出咳嗽的情况。对此应及时去除诱因，同时根据病情变化调整治疗方案，以改善患者的预后。

5.肺部肿瘤：属于一种良性病变，但是也有恶性的可能，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成压迫，也会出现咳嗽的情况。一旦确诊则需要积极配合医生进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤还需要搭配放化疗等方法辅助治疗。

此外，还有感冒、过敏性鼻炎、肺炎等多种疾病也可能导致上述情况，建议前往医院呼吸内科就诊，完善视诊、血常规等相关检查明确诊断，在专业医生的指导下进行针对性处理。

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