喘息性慢性支气管炎题库

喘息性慢性支气管炎是慢性支气管炎症的一种类型，在临床上主要表现为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状。如果患者出现以上症状，建议及时到医院就诊，并进行相关检查来明确诊断。

一、检查

1.体格检查：包括视诊和触诊等，医生通过观察患者的呼吸频率以及双肺听诊是否闻及哮鸣音等来初步判断疾病性质。

2.血常规：若患者在感染病原菌后可引起呼吸道黏膜充血水肿，导致分泌物增多而诱发咳嗽、咳痰症状，通过做血常规检查可发现白细胞计数升高。另外，部分细菌感染还可刺激神经末梢引起平滑肌痉挛，从而加重喘息表现。但需要注意的是单纯依据血常规结果并不能确诊为喘息性慢性支气管炎，还需结合其他临床征象才能最终确定。

3.胸部X线检查：当患者因长期剧烈活动或吸烟等因素使机体处于高代谢状态时，可能会导致支气管发生过度收缩现象，此时可通过胸部X线检查显示双肺中下野纹理增多、模糊等改变。而在急性加重期由于大量气体潴留于肺内，故可见肺气肿征象。

4.呼气峰流速/正压通气技术：该方法是一种无创性的客观指标检测法，其原理是在一定的压力范围内测定每分钟最大吸气量与时间之比，以反映气道阻塞的程度。正常情况下，成人静息状态下PEF＜70 L/min，如FEV1/FVC＜70%提示存在小气道功能障碍，可能患有喘息性慢性支气管炎。

二、治疗

1.一般治疗：主要包括戒烟、避免吸入有害物质等，同时还要注意保暖，以免受凉后病情加重。

2.对症治疗：对于有明显咳嗽、咳痰症状者需遵医嘱使用右美沙芬、溴己新等镇咳祛痰药物进行积极处理；而对于喘息较重者则需要联合应用β2受体激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林等，以起到扩张支气管的作用。

3.抗感染治疗：若是由于细菌感染所引起的上述不适，则需遵医嘱选择敏感抗生素类药物，例如头孢克肟、阿莫西林胶囊等。而对于病毒感染所致者通常无需特殊用药治疗，但对于发病超过三周仍不能缓解者也应考虑给予奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。

4.解痉平喘治疗：常用药物包括茶碱缓释片、氨茶碱等，必要时也可采用异丙托溴铵等短效支气管舒张药雾化吸入治疗，以改善患者胸闷、憋喘的症状。

此外，中医角度认为喘息性慢性支气管炎主要是由外感风邪、肺脏宣肃失常等原因所导致，因此可在专业医师指导下服用麻黄汤加减、桂枝汤加厚朴等中药方剂来进行调理。

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