吡嗪酰胺结核性胸膜炎

吡嗪酰胺是抗结核药物中的一种，常与其他几种抗结核药联合用于治疗肺结核。如果患有吡嗪酰胺导致的结核性胸膜炎，则需要及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

一、原因

吡嗪酰胺是一种抑菌药，可抑制多种细菌生长，但对结核分枝杆菌无直接杀菌作用。在肺结核患者应用吡嗪酰胺时，可能会引起胸膜腔积聚大量淋巴细胞和浆液漏出，从而形成结核性胸膜炎。

二、症状

早期主要表现为轻度发热、乏力等全身不适，随着病情发展，胸痛、咳嗽等症状逐渐加重，并伴有呼吸困难、低热、盗汗、消瘦等表现。查体可见患侧胸部叩诊浊音或实变征象，听诊呼吸音低弱且粗糙，部分患者可能出现胸壁静脉曲张。

三、检查

对于疑似吡嗪酰胺引起的结核性胸膜炎患者，需完善实验室检查，如血常规、C反应蛋白检测以及PPD试验(结核菌素皮肤试验)等。影像学方面可以做胸部X线或者CT检查，以明确诊断。

四、治疗

1.一般治疗：主要是注意休息、营养支持及对症处理，例如出现高热者给予物理降温或使用退烧药，如布洛芬缓释胶囊等；存在严重缺水的患者，可能还需要通过静脉输液补充水分和电解质。

2.抗感染治疗：由于吡嗪酰胺属于抗结核药物之一，因此确诊后应遵医嘱足量、全程用药，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。此外，还需根据患者的临床症状决定是否加用其他辅助药物，比如糖皮质激素类药物地塞米松磷酸钠注射液等。

3.手术治疗：若胸腔内液体较多并长期不吸收，可能需采取胸腔穿刺术排出积液，缓解相关症状。

4.其他措施：针对吡嗪酰胺引起的结核性胸膜炎，通常预后较好，多数患者经积极治疗能够治愈。但对于未接受正规抗结核治疗而延误诊治的患者，胸膜炎易转为慢性，甚至发生胸廓塌陷畸形等后遗症。

建议日常生活中养成良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，以免影响身体恢复。另外还要定期复查，了解疾病进展情况。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。