持续状态支气管炎哮喘治疗

持续状态是指症状长期反复发作或呈逐渐加重趋势。如果患者出现持续状态的支气管炎、哮喘，通常需要进行一般治疗，如脱离过敏原等，以及药物治疗，包括使用吸入用布地奈德混悬液、口服糖皮质激素类药物、口服β2受体激动剂类药物、口服白三烯受体拮抗剂、口服茶碱类药物。

一、一般治疗

1.脱离过敏原：由于接触了某种食物、花粉、尘螨、动物毛发等物质而引起机体发生变态反应，可导致患者的呼吸道平滑肌收缩和杯状细胞增生，分泌大量黏液并产生剧烈咳嗽，并伴有呼吸困难等症状。此时应立即脱离过敏原，在远离过敏原后上述不适症状会得到缓解。

二、药物治疗

1.吸入用布地奈德混悬液：可以抑制炎症反应，减少渗出，从而减轻喘息的症状，常用剂量为40mg/周。但应注意在用药过程中可能会发生口腔真菌感染，因此要定期观察有无口咽部疼痛、声嘶、痰量增多及肺部湿啰音等现象。

2.口服糖皮质激素类药物：如醋酸泼尼松片等，具有强大的抗炎、免疫调节和抗过敏的作用，能够迅速控制急性发作期的症状，还可用于防止疾病复发。但由于此类药物存在较多不良反应，如水钠潴留、高血压、高血糖等，故不宜长期服用。

3.口服β2受体激动剂类药物：常见的有硫酸沙丁胺醇片、盐酸特拉唑嗪胶囊等，前者属于肾上腺素受体激动药，能选择性作用于β2受体，扩张支气管平滑肌，舒张支气管，常用于预防和临时缓解支气管哮喘症状；后者属于钙通道阻滞药，通过阻断节后交感神经，使压力感受器传入冲动减少，起到降低血压的作用，可用于缓解慢性心衰合并高血压病患者的临床症状。

4.口服白三烯受体拮抗剂：常用的有孟鲁司特钠片等，可通过抑制白三烯受体而发挥其药理作用，主要用于预防运动诱发的哮喘和夜间哮喘，也可用于治疗常年性鼻炎及季节性变异性哮喘。

5.口服茶碱类药物：如氨茶碱片等，是治疗重症哮喘的药物之一，通过提高呼吸系统功能来改善通气，适用于哮喘持续状态的急救。此外，还可以增强膈肌收缩力、扩张支气管，对单纯按需应用β2受体激动剂疗效不佳者有一定效果。

当患者处于持续状态支气管炎、哮喘时，建议及时到医院呼吸内科就诊，完善血常规检查、胸部X线检查等明确诊断，遵医嘱积极治疗。

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