如果通过影像学检查发现有肺部的结节,多数情况下提示是良性病变。对于大部分的肺结节患者而言,并不需要进行手术治疗,只有少数情况需要考虑手术切除,如早期肺癌、肺大疱破裂引起的粘连性胸膜炎、肉芽肿性疾病等。
一、不建议手术的情况
1.炎症:部分肺结节是由肺炎或者其他感染所导致,在经过积极有效的抗感染治疗后,一般可自行吸收或变小,无需进行手术治疗。
2.良性肿瘤:有些肺上的良性肿瘤也可以形成结节影,比如错构瘤、血管瘤、神经纤维瘤等,这类疾病发展缓慢,且通常不会发生恶变,定期复查即可,不用急于行手术切除。
二、可以手术的情况
1.早期肺癌:如果是由于恶性肿瘤引起的小结节,则有可能为早期肺癌,此时则应及早在医生操作下经外科手术方法将病灶组织完整地摘除,以免病情进一步恶化。
2.肺大疱破裂引起的粘连性胸膜炎:当肺内存在较大空洞时,其内的气体和液体可能因压力差而向空腔的周边渗出,逐渐使肺和胸壁甚至膈肌贴在一起,久之就可产生肺大疱。若肺大疱被压缩,造成自发性气胸或继发感染,就会出现呼吸困难等症状,需及时采取外科手术的方法将其切除。
3.肉芽肿性疾病:如淋巴细胞性间质性肺炎、石棉肺等,此类疾病会导致肺部呈磨玻璃样改变或者网格样改变,从而表现为肺结节,通常遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗,症状严重者可通过肺段切除术、全肺切除术等方式进行处理。
此外,若是自身无法明确是否能做手术,建议到医院呼吸内科就诊,配合医生完善胸部X线、CT等相关检查以明确诊断,再进行针对性治疗。平时也要注意做好防护措施,避免吸烟诱发呼吸道刺激。
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