气胸的CT表现包括肺萎陷、气道受压移位、纵隔移位、胸腔积液、皮下气肿,这些症状可能表明肺部受到了压迫或损伤,需紧急就医。
1.肺萎陷
肺萎陷通常由肺部部分或全部被气体完全压缩导致通气受限所致。当肺组织因各种原因发生破裂时,空气会进入胸膜腔,使患侧肺脏受到压迫而出现萎陷。肺萎陷可能发生在任何位置,但常见于上叶尖后段或下叶舌段。
2.气道受压移位
由于肺大疱或肺实质病变导致肺体积增大,压迫周围正常肺组织和支气管,进而影响气道通畅性,表现为气道受压移位的现象。这种表现多见于慢性阻塞性肺病患者,尤其是伴有肺气肿者,在影像学上可显示为气道变窄或移位。
3.纵隔移位
纵隔移位可能是由于肺萎陷引起的胸腔压力变化导致的纵隔位置改变。主要表现为纵隔向健侧移位,即患侧下降、健侧上升的情况。
4.胸腔积液
胸腔积液压迫肺组织,导致其无法充分扩张,从而引发肺萎陷。积液通常位于患侧胸腔内,且深度不一,严重时可能导致呼吸困难。
5.皮下气肿
皮下气肿是由于肺萎陷时气体从呼吸道逸出并进入皮下组织,这是由于肺泡壁破裂导致高压气体进入周围软组织所引起的。气肿通常出现在颈部、胸部或腹部等处,触诊时可感到皮肤下方有压囊感。
针对上述CT表现,建议进行胸部高分辨率CT扫描以评估肺部情况。对于气胸,可通过胸腔穿刺术或胸腔闭式引流进行治疗;对于胸腔积液,则需行胸腔穿刺抽液或胸腔镜手术引流。患者应避免剧烈运动,保持良好的姿势,如坐直或站直,有助于减少胸廓活动度,降低气胸风险。
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