肺结节边界清和不清,主要区别在于影像学检查时结节的影像学特征不同。肺结节边界清晰指在影像学检查中,肺部结节的直径≤3cm,表现为肺部圆形或类圆形的高密度病灶,边缘光滑。而肺结节边界不清,指在影像学检查中,肺结节直径>3cm,不规则形,外形不规则,其外侧多有小血管聚集,呈现类圆形或不规则的空洞,有不同程度的肺不张或肺实变。
1、肺结节直径≤3cm:肺结节直径≤3cm是良性病变,通常无需进行特殊治疗,建议定期随访。也有一些肺结节可能是感染导致,感染治愈后会被吸收。若之后复查发现肺结节一直没有变化,多数是良性病变;
2、肺结节直径>3cm:若肺结节直径>3cm,则恶性的可能性较大,建议及时进行手术治疗。如果是靠近血管或支气管的肺癌,可以通过支气管镜检查,明确结节的位置,并通过手术切除进行治疗;
3、肺结节直径>5mm:肺结节直径5mm以上时,恶性的可能性较大,可通过支气管镜检查、穿刺活检明确其良恶性。如果是良性病变,建议定期随访,如果是恶性病变,建议尽早进行手术切除治疗;
4、肺结节直径>10mm:若肺结节直径>10mm,则恶性的可能性较大。可通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检明确其良恶性。若是恶性病变,建议尽早进行手术切除治疗。
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