支气管哮喘患者可以使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、中枢性降压药等不影响支气管的降心率药物。但是使用时需注意支气管痉挛、心律失常、低血压、心力衰竭加重和电解质紊乱等风险反应。
1.支气管痉挛
支气管痉挛是由于支气管平滑肌收缩导致气道狭窄。会导致呼吸困难、咳嗽加剧等症状,严重时可引起急性呼吸窘迫综合征。
2.心律失常
心律失常可能由药物影响心脏传导系统或窦房结功能所致。可能导致心跳过快或过慢,甚至出现室颤等危及生命的异常心律失常。
3.低血压
某些降心率药通过降低交感神经活性和增加迷走神经张力来降低心率,进而降低血压。可能会导致头晕、恶心、乏力等不适症状,严重时可引起晕厥。
4.心力衰竭加重
使用β受体阻滞剂类降心率药会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,减少水钠潴留,改善心力衰竭患者的液体状态。长期应用β受体阻滞剂类降心率药后突然停药,会导致交感神经系统过度激活,从而诱发心力衰竭。
5.电解质紊乱
部分降心率药如美托洛尔,可减慢心率,使心排出量下降,进而影响肾脏排泄功能,导致电解质代谢障碍。会引起肌肉抽搐、疲劳、恶心呕吐等症状,严重者可致昏迷、休克。
建议定期监测心率和呼吸道状况,以评估药物对身体的影响。若发现异常应及时就医并调整治疗方案。
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