宝宝患有急性支气管炎时拍胸片通常没有明显的异常,可以与支气管炎相鉴别,主要与肺炎、肺不张、肺结核、急性渗出性胸膜炎、急性支气管哮喘等情况有关,临床上常通过药物治疗、吸氧治疗等方式进行治疗。
1、肺炎:临床上常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状,X线检查可示肺纹理增粗紊乱,血常规检查白细胞总数升高,病原体培养及药敏试验有助于病原体的诊断。明确诊断后可遵医嘱进行静脉输液治疗,常用药物有阿奇霉素、阿莫西林等,病情严重时可能需要氧疗;
2、肺不张:宝宝急性支气管炎如果合并肺不张,可能会出现胸片上表现为阻塞性肺气肿的情况。可能与异物吸入、支气管结核、支气管肿瘤等原因有关,由于阻塞了肺部的气体交换,宝宝可以出现急性的呼吸困难、发绀等症状,X线检查可以明确诊断。此时需要及时取出异物,并给予氧疗,病情严重时可能需要手术治疗;
3、肺结核:宝宝患有肺结核时,也可以出现急性支气管炎的表现,可伴有咳嗽、低热、盗汗、食欲减退等症状。X线检查可示肺部阴影呈哑铃形,血沉增快,结核菌素试验阳性可以明确诊断。此时需要遵医嘱进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平等;
4、急性渗出性胸膜炎:宝宝急性支气管炎如果合并急性渗出性胸膜炎,可有咳嗽、胸痛、发热等症状,胸片可示肋膈角变钝,积液量较少。治疗上可以遵医嘱进行静脉输液治疗,如果胸水量较多,建议进行胸腔穿刺抽液;
5、急性支气管哮喘:宝宝在接触花粉、尘螨等过敏原后可能会诱发哮喘发作,此时可出现急性支气管炎的表现,同时伴有呼吸困难、喘憋等症状。此时需要遵医嘱给宝宝使用氨茶碱等药物缓解症状。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。