肺部结节手术切除多大的肺,需根据结节的具体情况,以及患者的年龄、身体状态等方面,进行综合判断。通常情况下,手术切除范围为5-10cm,但还需根据结节的具体部位、影像学表现、临床症状等,进行综合判断。
1、结节的具体部位:良性肺部结节一般包括肺部最大径及面积、两侧肺门纵隔区及其他部位肺小结节。若手术切除范围较大,可能需要切除两侧肺门、肺叶及其他部位。若结节位于肺部弥漫性病变,也需根据弥漫性病变程度,考虑是否切除全肺;
2、影像学表现:若术前检查发现结节密度不均匀,呈现部分实性结节,结节与周围组织边界不清,提示结节有浸润性生长,此时需进行手术切除;
3、临床症状:若患者存在咳嗽、咳痰、痰中带血、喘鸣、胸痛等刺激性症状,也需进行手术切除,以免病情进一步发展。若患者无明显临床症状,影像学检查仅表现为结节,可先行观察;
4、年龄:若为年龄较大的老年患者,基础疾病较多,无法耐受手术,也需考虑手术切除范围,以免造成其他脏器损伤。
此外,手术切除范围及方式,也与病情有关。对于可以切除的良性肺部结节,通常可以一并切除,无需过于担心。而对于恶性肺部结节,手术治疗时还需明确其病理分期,以便于制定治疗方案。
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结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎,随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见。