包裹结核性胸膜炎外穿胸壁

包裹结核性胸膜炎外穿胸壁的主要目的是引流脓液，预防感染。通常需要保持无菌状态，操作过程中也要注意无菌原则，同时要做好消毒工作，避免造成医源性感染。

1、保持无菌状态：包裹结核性胸膜炎外穿胸壁属于胸膜腔穿刺术的一种，操作过程中需要进行消毒，常选用碘伏及双氧水。碘伏是消毒剂，可以杀灭大部分细菌。双氧水是一种无机化合物，属于医用双氧水，为消毒剂，可以杀灭大部分细菌。由于其刺激性比较大，因此多用于脓液较多的包裹结核性胸膜炎的引流。在进行引流时，应保持无菌状态，避免引起医源性感染;

2、消毒：消毒时需要使用碘伏或者双氧水进行反复冲洗，范围大于5cm，保证消毒剂能够完全进入胸膜腔。如果单纯使用碘伏进行消毒，由于碘伏具有一定的消毒杀菌作用，可以杀灭大部分细菌。但由于其刺激性比较大，因此主要用于术前的消毒;

3、无菌原则：手术属于有创操作，因此在包裹结核性胸膜炎外穿胸壁手术时，要严格遵守无菌原则。在清理脓液时，应尽量避免使用刺激性比较强的消毒剂，比如酒精等，可以使用苯扎溴铵或过氧化氢等进行消毒;

4、消毒剂：在包裹结核性胸膜炎外穿胸壁手术后，要及时进行消毒，特别是要使用碘伏进行消毒。如果是贴敷或者涂抹药膏，此时不建议使用酒精，由于酒精刺激性比较大，可能会引起局部疼痛。

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