肺CT能排出肺心病,肺部CT是诊断肺心病的重要检查手段。通过肺部CT可以观察到右心室的大小、形态,以及是否有肺大疱、肺气肿等病理性改变,而且还能观察到肺部血管的病变,从而判断是否有肺心病。
1、右心室增大:通过肺部CT可以观察到右心室的大小,如果右心室增大,结合心电图、心脏彩超等检查,可以诊断为肺心病。因为右心室增大时,会导致心脏负荷过重,而表现为胸闷、气短、咳嗽、水肿等症状;
2、肺大疱:通过肺部CT可以观察到肺大疱的具体情况,如果肺大疱与支气管相通,则可以诊断为肺心病。此时患者会出现胸闷、气短、咳嗽、水肿等症状;
3、肺气肿:部分患者存在肺气肿时,也可通过肺部CT观察到肺部存在异常,比如支气管激发试验阳性、残气量增多、第一秒用力呼气量减少等,此时也可诊断为肺心病;
4、其他情况:比如慢阻肺、支气管哮喘等相关的疾病,发展到一定程度也可通过肺部CT表现出相关情况,如果患者存在慢阻肺,可表现为双肺外周的纹理增多、紊乱等。如果患者存在支气管哮喘,可表现为支气管痉挛,尤其是吸烟或者伴有慢性阻塞性肺疾病的患者,可表现为双肺的纹理更加紊乱。
因此,单纯通过肺部CT一般不能排除肺心病,还需要结合心脏彩超等检查进行综合判断。另外,如果长期抽烟或者有家族史的患者需要排除肺心病,可以进行血气分析等检查明确诊断。
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