肺癌都是在肺结节基础上的吗

肺癌不一定都是在肺结节基础上的，肺癌是多种致病因素共同作用导致的基因改变，而不是在肺结节中。肺癌主要由于吸烟、遗传、空气污染等因素导致，可分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌。

一、小细胞肺癌：

起源于神经内分泌组织，未分化的神经元特异性烯醇化酶，在小细胞肺癌中表达较高，可伴有淋巴结转移和血行转移。确诊时肿瘤小于3cm，没有转移到纵隔淋巴结，可以选择手术治疗。

二、非小细胞肺癌：

1、腺癌：常见类型为肺腺癌，主要起源于支气管黏膜上皮，少数起源于腺体前方的肺泡细胞，可根据组织病理分期，选择化疗或者手术治疗;

2、鳞癌：主要起源于支气管黏膜上皮，主要为周围型肺癌，早期没有转移到纵膈淋巴结，可选择手术治疗;

3、大细胞癌：大细胞肺癌是肺癌中常见的类型，部分起源于支气管黏膜的腺体，表现为肺结节样改变，大部分有淋巴结转移，可选择手术治疗;

4、其他：对于发生于特殊部位的肺癌，如食管、心脏等部位的肺癌，称为卡氏肉瘤。起源于甲状腺、乳腺等部位的肺癌，称为特发性肺纤维化。此外，神经母细胞瘤也属于特殊类型的肺癌，可能与遗传有关，可伴有腹泻、消瘦等症状，需要根据肿瘤病理分期选择手术、放疗或化疗。

因此，肺癌不一定都是在肺结节基础上的，部分还可能是其他原因导致。建议一旦发现自己患有肺癌，应及时去医院明确诊断，早期肺癌有治愈的可能性。

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