肺癌标志物是指临床上经常检测的与肺癌相关的肿瘤标志物,但并不是所有肺癌患者都会出现肺癌标志物正常、肺结节。部分肺癌患者可能存在着特殊的肿瘤标志物,而对于部分肺癌患者,可能在肿瘤标志物的正常范围内。因此,肺癌标志物正常、肺结节也可能与肺炎、肺结核、肺癌有关。
1、肺炎:对于存在肺炎的患者,可以表现为炎性细胞因子水平升高,如C反应蛋白正常或轻度升高。此时如果进行肺癌标志物检查,也不会提示异常升高;
2、肺结核:对于存在肺结核的患者,可以表现为痰涂片抗酸杆菌阳性,或痰培养结核分枝杆菌阳性。同时由于患者未进行规范治疗,使得肺部的病灶未完全吸收,也不会出现癌细胞标志物的异常;
3、肺癌:部分早期肺癌患者可能并不会出现癌细胞标志物,可以出现特异性的肿瘤标志物,如患者出现神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段等多种肿瘤标志物的升高。但这些肿瘤标志物在非小细胞肺癌中也会出现,因此单纯凭借肿瘤标志物的数值,并不能确定是否为肺癌。
除上述原因外,当患者存在免疫系统疾病,如类风湿关节炎等,或存在支气管哮喘等疾病时,也可能会导致肺部出现病变,但并未出现癌细胞标志物升高的情况。因此当患者出现肺部病变但并未确定为癌症时,应及时进行胸部CT、核磁共振等检查,以明确病因。建议患者及时就医,以免延误治疗时机。
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