白三烯是一种炎症介质,是引起气道高反应的主要炎性介质,可由于花粉、油漆、冷空气等因素刺激而诱发哮喘,治疗支气管哮喘合并的气道高反应,一般可采取糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物进行联合治疗。
1、糖皮质激素:如吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等,通过抑制气道炎症反应,从而改善哮喘症状;
2、白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等,可选择性拮抗白三烯受体,从而改善气道炎症,缓解哮喘症状;
3、茶碱类药物:如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等,具有抗炎、免疫调节、舒张支气管的作用,可通过抑制白三烯受体,从而改善气道炎症,缓解哮喘症状;
4、抗胆碱能药物:如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等,可阻断节后迷走神经通路,使支气管平滑肌松弛,从而缓解哮喘症状。
支气管哮喘合并气道高反应的患者经过上述药物治疗效果不明显时,可通过支气管热成形术等手术治疗,在支气管热成形手术治疗前,也可配合使用上述药物,提高治疗效果。此外,还可以通过改善周围环境、避免过敏原刺激等方式,减少疾病发作次数。
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