肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,多经呼吸道进行传播,可出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、发热、乏力等症状。如果患者得过肺结核,体检发现肺结节,可能与吸入性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、菌阴肺结核等有关,需根据不同病因进行治疗。
1、吸入性肺结核:由于肺结核患者的痰液中含有大量结核杆菌,在体检时通过痰液检查可查出肺结节。可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗;
2、血行播散性肺结核:由于结核杆菌随血液在全身播散,可以引起肺部出现结核病灶,在体检时可能出现肺结节,患者可出现低热、盗汗、乏力等症状。可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗;
3、继发性肺结核:肺结核患者治愈后,在肺部可能会遗留纤维化病灶、钙化灶等。如果患者在体检时出现肺结节,可能是在继发性肺结核的基础上合并肺结核所致。继发性肺结核与初次肺结核治疗方式相同,如果存在继发性感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等抗生素进行治疗;
4、菌阴肺结核:指痰涂片检查发现抗酸杆菌阴性,但影像学检查发现病灶仍为结核病灶,此时体检可出现肺结节。通常需要遵医嘱规律使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
肺结节病理类型较多,因此建议患者完善血常规、结核杆菌检查、痰涂片、纤维支气管镜、胸部CT等相关检查,在明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
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