除外承保肺结节的药物是

除外承保肺结节的药物包括厄洛替尼、吉非替尼、阿帕替尼、培美曲塞、顺铂等。肺结节的治疗需要专业医生的评估，建议患者及时就医以获取适当的治疗方案。

1.厄洛替尼

厄洛替尼适用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶基因具有敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。该药物能够阻断EGFR信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增长。轻度肝功能不全患者无需调整剂量，中至重度肝功能不全者需慎用本品。监测患者血液学参数、电解质水平和肾功能等指标，以评估可能的毒性反应。

2.吉非替尼

吉非替尼可用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。此药能选择性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性，干扰细胞周期进程，进而抑制肿瘤细胞增殖。建议空腹服用吉非替尼片，即餐前1小时或餐后2小时服药。同时注意观察可能出现的皮肤毒副作用，如出现严重情况应及时就医处理。

3.阿帕替尼

阿帕替尼主要用于既往至少接受过一次系统化疗的转移性或不可切除的胃癌或胃食管交界腺癌患者的三线治疗。该药可阻断VEGFR-2介导的下游信号转导，抑制肿瘤血管新生，导致肿瘤细胞缺血、坏死及凋亡。使用时应密切监测患者的心脏功能，尤其是对于存在心血管基础疾病的患者。此外，还应注意观察是否出现高血压危象的情况发生。

4.培美曲塞

培美曲塞适用于既往未接受化疗的Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌患者的治疗。培美曲塞是一种抗代谢类化疗药物，通过干扰DNA合成来阻止肿瘤细胞增长。在接受培美曲沙治疗期间，患者可能会出现恶心呕吐等消化道不适的症状，因此需要特别关注这些不良反应的发生。必要时可以考虑给予止吐药物进行预防。

5.顺铂

顺铂用于多种实体瘤的一线化疗方案中，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其主要通过形成烷化物而引起DNA损伤，进而诱导肿瘤细胞死亡。顺铂的主要肾毒性为急性肾衰竭，长期应用会导致累积性耳聋。因此，在使用过程中要定期监测肾功能和听力，及时发现并处理相关不良反应。

以上提及的所有药物均不在医保报销范围内，且不属于肺结核的常规治疗药物。除上述提到的事项外，还有其他需要注意的问题，例如厄洛替尼不得与食物同服；吉非替尼片对驾驶和操作机器能力无明显影响；阿帕替尼禁用于妊娠期和哺乳期妇女；培美曲塞注射液禁止与其他药物混合使用；顺铂需静脉滴注给药，并严格控制输液速度。

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