92岁老人慢阻肺咳白痰,可能是感染导致,也可能是非感染性因素引起,如排痰功能障碍、气道高反应性、合并哮喘等。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
1、感染:由于呼吸道反复发生感染,导致气道、肺实质、肺血管慢性炎症时,就会导致92岁老人慢阻肺咳白痰。可以选择敏感的抗生素,比如青霉素、头孢哌酮钠、左氧氟沙星等抗感染治疗。同时还可以选择布地奈德、沙丁胺醇、特布他林等药物,进行雾化吸入治疗,能够缓解咳嗽、咳痰症状;
2、排痰功能障碍:由于支气管黏膜纤毛运动功能障碍,导致痰液不能及时排出,对气道造成刺激,就会出现92岁老人慢阻肺咳白痰的情况。可以选择盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物,使痰液稀释,促进痰液排出。还可以采取体位引流,通过拍背辅助排痰,促进痰液排出;
3、气道高反应性:由于受到寒冷空气、粉尘、刺激性气体等因素的刺激,导致气道炎症,使气道处于高反应状态,导致92岁老人慢阻肺咳白痰。可以使用抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪等,缓解气道炎症,还可以使用白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特钠、扎鲁司特等,能够缓解气道炎症,改善咳白痰症状;
4、合并哮喘:如果92岁老人存在支气管哮喘,会引起气道炎症,导致气道平滑肌收缩,气道狭窄,也会引起92岁老人慢阻肺咳白痰的情况。可以使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等,能够缓解咳嗽、咳白痰症状。
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