ARDS呼吸机相关肺损伤是指机体发生严重的急性呼吸窘迫综合征,在应用呼吸机过程中发生了肺损伤,多是由于呼吸机参数设置不当或者呼吸机参数调节不合适导致,患者常伴有高碳酸血症、低氧血症、肺动脉高压等。
1、呼吸机参数设置不当:如呼吸机设置过高、呼吸机参数调节过低等,会导致患者无法完全脱离呼吸机,进而出现呼吸机相关肺损伤,患者常表现为呼吸困难、痰中带血、血氧饱和度下降等;
2、呼吸机参数调节不合适:如呼吸机报警低限设置过高、呼吸机参数调节中断等,患者一旦发生呼吸机相关肺损伤,常难以处理,常需要针对病因进行处理,比如调整呼吸机参数或者重新调节呼吸机参数等;
3、呼吸机参数选择不合适:呼吸机的参数选择不合适,尤其是参数调节不合适,也可能导致呼吸机相关肺损伤,比如患者氧合指数过低,但是肺部氧合指数偏高,此时肺泡-动脉血氧分压差值过大,会导致肺泡-动脉血氧分压差值过大,患者常表现为呼吸困难、皮肤发绀等;
4、其他原因:比如患者在使用呼吸机过程中出现了过度通气,也就是二氧化碳排出过多,会导致呼吸机相关肺损伤。另外,在高浓度吸氧的情况下,也可能会导致呼吸机相关肺损伤。
总之,对于呼吸机相关肺损伤的患者,要根据病因及时调整呼吸机参数,尽量避免因过度通气或者高浓度吸氧导致呼吸机相关肺损伤。另外,在使用呼吸机过程中,要随时检查呼吸机参数,避免因参数设置不当导致呼吸机相关肺损伤。
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