ECMO是指体外膜肺氧合,是一种生命支持技术。对于重度的心肺功能衰竭患者,可以通过体外膜肺氧合,改善重要脏器的氧和血供,维持全身各器官的血液和氧气供应,改善脏器功能,延长患者的生存时间。但对于肺损伤,可能也会造成一定影响。
1、肺泡毛细血管损伤:由于ECMO需要经过肺部血管,故肺泡上皮细胞可能会遭到破坏,导致肺泡毛细血管损伤,进而会造成肺部通气功能下降,患者会出现呼吸困难、胸闷等症状;
2、肺泡组织损伤:由于肺损伤会导致患者的肺泡组织出现缺氧,从而造成肺泡组织损伤,影响机体氧气的交换,以及二氧化碳的排出,从而会使患者出现呼吸困难等症状;
3、肺动脉压升高:由于ECMO需要经过体外循环,会导致患者的肺动脉压出现升高,主要是由于肺循环损伤,使肺部血管出现收缩,从而导致肺动脉压升高;
4、心脏损伤:对于重度的心肺功能衰竭患者,若出现心脏损伤,可能会导致心脏功能出现异常,如心律失常、心肌梗死等,从而导致患者出现心脏骤停等症状。
除以上影响外,由于ECMO的过程中会加入部分抗凝以及营养物质,可能会加重患者的肝脏和肾脏负担,同时由于疾病状态,患者的胃肠功能较差,也不利于进行较好的康复。因此对于心肺功能衰竭的患者,应根据疾病的严重程度,以及个体差异,决定是否进行ECMO治疗。
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