ards直接肺损伤的病因

ADPM是急性呼吸窘迫综合征的英文缩写，急性呼吸窘迫综合征主要是由于肺泡表面活性物质的缺乏，导致肺泡在呼气末端无法充分张开，而造成肺泡通气不足，引起一系列的病理生理改变。急性呼吸窘迫综合征患者，通常在肺部呈现出一系列病理生理改变，主要包括肺的实变、渗出、液体蓄积、肺血管收缩和重构。直接损伤是急性呼吸窘迫综合征的重要病因，主要见于严重的肺部感染，由于肺部微生物、蛋白质、脂类物质等直接损伤肺部细胞和组织，可以引起肺部炎症、肺损伤和肺水肿等病理生理改变。

1、肺的实变：早期由于肺部微血管压迫，肺泡表面活性物质的缺乏，导致肺泡在呼气末端无法充分张开，气体容易从气道内进入肺泡，导致肺泡内气体含量增多，压力增高，从而导致肺部实变，是急性呼吸窘迫综合征出现的直接原因;

2、渗出：主要是由于肺泡表面活性物质的丢失，导致肺泡在呼气末端膨胀，肺泡内的液体增多，从而导致液体蓄积，甚至出现肺出血等情况，液体蓄积到一定程度就会导致肺部出现水肿等病理改变;

3、液体蓄积：主要是由于肺泡表面活性物质的丢失，导致肺泡在呼气末端膨胀，肺泡内的液体逐渐增多，到一定程度就会导致肺水肿的出现;

4、肺血管收缩和重构：主要是由于肺组织缺血缺氧，导致肺血管收缩，肺血管内压力增大，从而导致肺循环出现不同程度的肺水肿。

急性呼吸窘迫综合征患者，通常需要使用呼吸机进行治疗，并且需要加强氧疗，使用抗炎药物进行治疗，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶等，主要是改善患者的缺氧情况。

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