CT报告通常会提示有胸膜炎,胸膜炎在CT上的表现,主要为局限性肺叶内侧缘的炎症阴影,可以是整个肺叶的炎症阴影,也可以是仅局限于肺叶内侧缘的炎症阴影。胸膜炎常见于结核性胸膜炎、感染性胸膜炎、自身免疫性胸膜炎等。
1、结核性胸膜炎:CT报告会提示有胸膜炎,患者可以出现发热、胸痛、咳嗽等症状,同时胸膜可以有结节影,局部可以有液平面,通过结核菌素试验和痰找抗酸杆菌可以确诊。如果不能及时进行治疗,结核性胸膜炎可以逐渐加重,甚至出现胸腔积液、慢性脓胸等;
2、感染性胸膜炎:如果胸膜受到细菌、真菌、病毒等感染,可以出现胸膜炎症,CT检查时局部可以出现片状高密度阴影,如果是细菌性感染,局部可以出现片状炎症阴影,炎性因子可以刺激局部胸膜出现疼痛;
3、自身免疫性胸膜炎:此时在CT上除了局限性肺叶内侧缘的炎症阴影以外,还会出现胸膜增厚,局部胸膜可以有液平面,患者会出现发热、乏力、食欲减退等症状,此时需要给予抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等;
4、慢性脓胸:如果胸膜腔内持续有脓液,局部胸膜会出现炎性增生,甚至有多个脓肿形成,胸膜的脏层和壁层可以分开,也可以合并胸腔积液,患者可能会出现低热、盗汗、贫血、消瘦等症状,胸部CT检查可以明确诊断。
因此,如果胸部CT检查时患者发现有胸膜炎,需要及时在医生指导下进行治疗,一般需要使用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等,如果有胸腔积液需要及时进行胸腔引流。在治疗期间,患者需要注意休息,避免劳累,同时注意清淡饮食,避免摄入辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
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