CT能查出胸膜炎和肋软骨炎,但一般不能仅凭CT检查结果来确诊胸膜炎或肋软骨炎,还需结合患者病史、临床症状等进行诊断。胸膜炎和肋软骨炎都属于胸部疾病,CT表现也多有相似之处,通常需要综合判断。
1、胸膜炎:一般是炎症导致,多为肺炎旁胸腔积液,少数情况下可为结核性胸膜炎。炎症初期可表现为胸膜增厚、粘连,随着病情进展,胸腔积液中可出现游离性液体,此时可以通过CT检查出来,并且可以明确积液量。如果胸膜炎迁延不愈,引起反复胸腔积液、慢性脓胸,还可以引起胸廓塌陷、胸廓缩小等,通过CT检查可以发现胸膜增厚、粘连;
2、肋软骨炎:属于肋软骨慢性非特异性炎症,好发于第2-5肋软骨,CT表现为肋软骨增厚、局部密度增高,但不能完全消退。患者会出现局部疼痛、压痛,但不能深呼吸,咳嗽、活动上肢时疼痛会加重,肋软骨炎通过拍片或者胸部CT检查均不能查出,需要结合临床症状以及体格检查进行诊断;
3、肺炎:CT表现为单叶或多叶的片状、斑片状浸润性阴影,可呈现为节段性分布,多见于下叶,也可有少量胸腔积液,呈现为肺叶节段分布,也可出现肺炎的表现。但肺炎患者胸片通常不能完全正常,还需结合患者的病史,以及实验室检查进行综合诊断;
4、其他情况:比如外伤导致的气胸,患者一般有外伤史,可出现气胸、胸腔积液以及胸膜增厚等,可通过CT检查、X线检查、超声检查等进行诊断。
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