COPD全称为慢性阻塞性肺疾病,主要是由于气流受限导致患者出现一系列症状,如咳嗽、咳痰、喘息,甚至呼吸困难等。COPD肺组织损伤的病理学形态,主要表现为小气道炎症、小气道纤维化、肺组织破坏等。
1、小气道炎症:由于吸烟、感染等因素导致小气道炎症,小气道出现黏膜水肿、充血,可导致小气道狭窄,同时炎症导致小气道周围纤维化,黏膜上皮杯状细胞增生,产生过量的炎性介质,引起咳嗽、咳痰、喘息等症状;
2、小气道纤维化:由于长期慢性的气道炎症,导致小气道纤维化,在肺功能检查时表现为残气量增多、肺活量减低,患者可出现呼气流速受限,胸部X线检查提示肺过度膨胀,从而出现肺纤维化的情况;
3、肺组织破坏:肺组织长期存在慢性炎症,肺组织在长期慢性炎症的刺激下,可出现肺组织破坏,包括肺结构破坏,以及肺内血管破坏等。肺结构破坏主要表现为肺气肿、肺大疱等,在影像学上表现为蜂窝状改变;
4、肺血管损伤:肺组织长期存在慢性炎症,肺内血管可出现损伤,在影像学上多表现为网状改变。
除以上相对常见病理学改变外,还有其他的可能性疾病,比如肺气肿,由于肺内过度充气,导致肺泡弹性消失,过度膨胀,甚至出现含气囊腔,在影像学上表现为肺气肿。
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