CT显示胸膜正常,通常不会是胸膜炎。CT所见胸膜包括脏层胸膜和壁层胸膜,而胸膜腔内的脏层和壁层之间存在潜在的间隙,即胸膜腔。在CT检查中通常所见的胸膜为脏层胸膜,壁层胸膜和内脏层胸膜之间存在潜在的间隙,即胸膜腔。胸膜炎通常指细菌、结核等病原体侵犯胸膜,导致的胸膜炎症,较常见的包括结核性胸膜炎、感染性胸膜炎、自身免疫性胸膜炎等。
1、结核性胸膜炎:主要因结核杆菌感染,造成胸膜出现炎症反应,此时CT检查可显示胸膜增厚,但病理学检查未见异常。患者主要表现为胸痛、发热、呼吸困难等症状,需遵医嘱进行抗结核治疗,如使用异烟肼、利福平等药物进行治疗;
2、感染性胸膜炎:主要指胸膜腔内出现感染,一般由于细菌、真菌等病原体感染,造成胸膜出现炎症反应。患者主要表现为胸闷、发热、咳嗽等症状,需遵医嘱选择抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等;
3、自身免疫性胸膜炎:主要指胸膜出现变态反应,继而导致胸膜出现炎症反应。患者主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛等症状,需遵医嘱选择糖皮质激素进行治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等,亦可进行胸腔置管引流,待胸膜炎好转后,再进行手术治疗,如感染病灶清除术、纤维粘连松解术等。
此外,也可能是肺炎、肺部肿瘤等导致,建议患者进一步进行相关检查,以明确诊断,并及时进行治疗,以免延误病情。
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