被打了而得胸膜炎可能是由外伤性血胸、外伤性气胸、外伤性脓胸、外伤性食管破裂、外伤性膈疝引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤性血胸
外伤导致肋骨骨折引起血管损伤,血液积聚于胸腔内形成血胸,压迫肺部和心脏,影响呼吸和血液循环。轻度外伤性血胸可通过穿刺引流进行治疗,重症则需手术清除积血。
2.外伤性气胸
胸部创伤导致肺组织破裂,气体进入胸膜腔,使胸腔压力增高、肺萎陷,进一步发展可引起纵隔移位、心脏受压等严重后果。闭合性气胸通常不需要特殊处理,开放性气胸应立即行胸壁伤口缝合、封闭胸壁裂口。
3.外伤性脓胸
由于胸部受到钝器打击后出现皮肤软组织挫伤,若未及时处理可能导致细菌感染,进而引发化脓性炎症。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.外伤性食管破裂
当发生车祸时,强大的冲击力会导致颈部剧烈运动,从而造成食管破裂。食管破裂会引起严重的腹痛、呕吐等症状,需要紧急处理。对于食管破裂的治疗,首先需要禁食并给予静脉输液支持治疗,同时还需要密切监测患者的病情变化。
5.外伤性膈疝
外伤导致膈肌破裂,使得腹腔内的脏器通过破口进入胸腔,形成外伤性膈疝。这会导致胸腔压力增加,影响心肺功能。外伤性膈疝通常需要手术修复膈肌裂口,例如开腹探查术、胸腔镜下膈肌修补术等。
针对胸膜炎的情况,建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。必要时,还应进行血常规、C-反应蛋白检测以及痰培养等检验,以便监测病情进展和指导治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。