自发性气胸引流液的性质因人而异,通常为血性、混浊或含有气体。
自发性气胸发生时,肺组织与胸膜腔之间的压力差导致肺泡破裂,空气进入胸膜腔。此时由于肺部损伤,毛细血管破裂出血,因此引流液呈血性;同时炎症反应引起白细胞增多,使引流液变得混浊;若存在脏层胸膜撕裂,则可能有气体进入胸膜腔,使得引流液中含有气体。典型症状包括突发胸痛、呼吸困难以及咳嗽伴血痰。部分患者还可能出现胸部紧迫感、口唇紫绀等现象。
常规体检可见患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。影像学检查如X线检查可显示肺萎陷和纵隔移位,CT扫描有助于评估气胸严重程度并发现潜在病因。对于稳定期的患者,可以采取观察等待的方式,定期复查胸部X光片以监测病情变化。对于持续存在的气胸或者伴有并发症者,则需要行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术来排出积气和液体。
患者应避免剧烈运动和深度呼吸,以免加重气胸,同时还需戒烟,因为吸烟会增加呼吸道感染的风险,影响气胸愈合。
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