结核性胸膜炎纤维蛋白

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，以发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难为主要症状，需通过胸部X线检查、CT检查、细菌学检查、病理学检查等明确诊断，治疗上以抗结核治疗为主。

一、病因：

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜所致，多继发于肺结核，分枝杆菌可通过血液或淋巴液到达胸膜，导致胸膜损伤，从而引起结核性胸膜炎。

二、症状：

结核性胸膜炎主要表现为发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，随着病情进展，可导致胸腔积液，出现胸闷症状，严重时可出现端坐呼吸、发绀。

三、检查：

1、胸部X线检查：结核性胸膜炎的胸片表现为胸腔积液，以及胸腔增大，当出现胸腔积液较多时，可呈现出特殊姿势，例如患侧胸部半卧位，表现为患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管向健侧移位;

2、CT检查：对于结核性胸膜炎的诊断有重要意义，可表现为胸腔积液征象，即患侧胸腔密度增高，液体密度增加，壁厚不均匀，胸腔内积液与胸膜腔积液较为常见，也可伴随胸壁肺不张;

3、细菌学检查：结核性胸膜炎患者的血液、胸水、脑脊液等，可出现抗酸染色阳性，是结核分枝杆菌侵犯胸膜导致，但在做细菌学检查时，结核分枝杆菌阴性，即为阴性，即为正常结果;

4、病理学检查：结核性胸膜炎的病理学检查可表现为肉芽组织形成、炎性细胞浸润，以及增生性胸膜纤维板形成，可帮助诊断。

结核性胸膜炎的治疗以综合治疗为主，如营养支持治疗、抗结核治疗、胸腔穿刺引流等，同时还应加强对症治疗，如止咳、平喘等，可遵医嘱使用异烟肼、乙胺丁醇、利福平等抗结核药物。

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