结核性胸膜炎诊断意见

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，是肺结核的一种类型，具有传染性，建议患者及时前往医院就诊，遵医嘱通过临床症状、体征、影像学检查，以及PPD试验、纤维支气管镜等检查，明确诊断。

1、临床症状：患者出现发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦、女性月经不调等症状，或是出现胸腔积液时，提示患有结核性胸膜炎;

2、体征：患者出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，触诊可出现胸膜摩擦感，听诊可闻及胸膜摩擦音，患者出现胸腔积液时，两侧肺部可出现明显实变征象;

3、影像学检查：如X线检查，可发现胸腔积液，CT检查可发现结核性胸膜炎的积液征象;

4、PPD试验：结核菌素试验是结核分枝杆菌感染的诊断标准，注射后一周左右，在注射部位会出现红肿、红斑，或是结节，此时考虑为结核性胸膜炎;

5、纤维支气管镜检查：可检查肺部及气管是否有结核病变，若存在支气管结核时，可显示支气管黏膜增厚、支气管管腔狭窄或阻塞、腔内黏液栓等情况，支气管结核患者的支气管黏膜可表现为充血、水肿、表面溃疡等。

若确诊为结核性胸膜炎后，建议在医生指导下使用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗，治疗期间注意观察自身症状，避免出现不良反应，并注意个人卫生，勤换衣物，避免出现感染。

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