胸膜炎粘连可以不手术吗

胸膜炎粘连是否可以不手术，需要根据胸膜炎的严重程度来判断。部分胸膜炎为感染性胸膜炎，可以不进行手术治疗，但如果是结核性胸膜炎或者恶性胸膜炎，则需要进行手术治疗。

1、感染性胸膜炎：是指胸膜腔内存在炎性渗出，可形成积液，病程较短，一般为1-2周。对于感染性胸膜炎，应及时进行抗感染治疗，可以遵医嘱静脉使用头孢类抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，并可以口服抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片。通过抗感染治疗，炎症逐渐消退后，胸膜炎粘连通常可以得到缓解，甚至是消失;

2、结核性胸膜炎：患者可有胸腔积液，大多数是由于结核菌侵袭，造成胸膜炎症渗出，但如果渗出未及时吸收，可导致胸膜粘连。此时如果渗出较多，需要及时进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液，并清除炎性坏死组织，以免胸膜粘连进一步加重。但如果胸膜炎较轻，通过抗结核治疗后，胸膜粘连也可以得到缓解;

3、恶性胸膜炎：即肿瘤性胸膜炎，可造成胸腔大量积液，此时应及时进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流，排出积液，并清除恶性胸腔积液。但如果胸膜粘连较重，甚至药物治疗无效，则需要进行手术治疗，以缓解胸膜粘连，术后还需根据病理情况制定放、化疗方案;

4、其他情况：如外伤导致的胸膜炎症，也可以出现胸膜粘连，此时为避免胸膜粘连加重，要及时进行手术治疗，并清除炎性坏死组织，以免炎症迁延不愈，导致胸膜粘连。

建议发生胸膜炎后及时就诊，并在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。在治疗期间，应避免吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，并避免熬夜、剧烈运动，以免影响疾病的恢复。

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