结核性胸膜炎治疗期间会疼

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，患者在治疗期间出现疼痛是常见的临床症状，主要原因包括炎症刺激、胸腔积液、胸膜粘连、疼痛敏感度升高，以及药物刺激。

1、炎症刺激：治疗的过程中，如果患者胸腔内的炎症没有得到控制，一直存在刺激胸膜的因素存在，如吸烟、喝酒、熬夜、用药不当等，就会持续刺激胸膜，导致结核性胸膜炎的疼痛加重，使患者感觉治疗期间疼痛难忍。处理上建议完善胸部CT、胸部彩超等检查，明确胸腔内炎症的程度，必要时可以在医生指导下短期应用醋酸泼尼松片进行治疗，控制胸腔内的炎症;

2、胸腔积液：如果治疗期间胸腔积液没有及时排出，也会导致胸腔内的压力增加，导致疼痛加重。对于胸腔积液的患者，需要及时进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流，排出胸腔内的积液，缓解疼痛;

3、胸膜粘连：患者出现结核性胸膜炎时，胸膜受到结核分枝杆菌的刺激，会导致胸膜出现粘连，在呼吸时或者运动时胸膜随呼吸运动而运动，就会导致疼痛加重。处理上建议完善胸部CT检查，如果发现胸膜粘连，需要行胸膜粘连松懈术，可以在一定程度上缓解疼痛;

4、疼痛敏感度升高：对于疼痛比较敏感的患者，即使胸腔内的积液量不多，也会出现胸膜粘连，导致疼痛症状加重。处理上建议完善胸部CT检查，排除其他病变导致的疼痛，如果是胸膜粘连导致的疼痛，建议胸腔闭式引流排出积液，必要时可以加用止痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊等;

5、药物刺激：如果患者对于治疗过程中的药物比较敏感，也可能会导致疼痛加重，如异烟肼片，在服用的过程中药物对胸膜有一定的刺激，从而导致疼痛加重，建议患者及时复诊，在医生指导下调整用药。

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