肺胀痰饮喘证鉴别

肺胀、痰饮、喘证是三种不同的证型，所以在临床上很容易混淆，但其中的喘证可大致分为肺实证和肺虚证。肺实证的常见症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘或呼吸困难、喉中痰鸣等;肺虚证可分为气虚证、阴虚证、阳虚证，常见症状有面色苍白、四肢不温、大汗淋漓、精神萎靡、舌淡苔白脉沉细等。

一、肺实证：

1、风寒袭肺证：如果症状是咳嗽、咳白痰，痰中夹有少许泡沫，伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，同时伴有畏寒、怕冷、乏力等，多属于风寒袭肺证，可采用三拗汤合止嗽散加减，进行治疗;

2、风热犯肺证：如果症状是咳黄黏痰、痰黏稠不易咳出，伴有胸闷气短、呼吸急促、小便黄、大便干等症状，则属于风热犯肺证，可用桑菊饮加减进行治疗;

3、痰热壅肺证：如果出现的是咳嗽、咳大量黄黏痰，痰液在肺内不易排出，同时伴有胸闷、气喘、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状，则属于痰热壅肺证，可用清金化痰汤加减进行治疗;

4、痰湿阻肺证：如果出现的是咳白痰、痰量较多，同时伴有食欲不振、大便偏溏、胸闷、舌苔厚腻、脉滑，也属于痰湿阻肺证，可用二陈汤加减进行治疗。

二、肺虚证：

1、肺气虚证：如果症状是咳嗽、咳白痰、痰量较少、憋气、动则加重，伴有面色晄白、乏力、气短懒言、舌淡苔白脉沉细，多属于肺气虚证，可用玉屏风散加减进行治疗;

2、肺阴虚证：如果症状是咳嗽、咳黄痰，或者是痰中夹有少许血丝，同时伴有午后低热、潮热盗汗、两颧发红、手足心热、口燥咽干、舌红少苔、脉细数，多属于肺阴虚证，可用沙参麦冬汤加减进行治疗。

上述药物均需要在医生的指导下进行使用，不可擅自用药。此外，若出现阳虚证伴有痰饮证，建议使用苓甘五味姜辛汤等进行治疗，有助于促进恢复。

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