青少年结核性胸膜炎,是指发生在胸膜腔内的结核病,常由肺结核引起。发病与抵抗力低下、医源性感染、免疫力低下等因素有关。青少年大多数有发病的诱因,可出现胸痛、发热、呼吸困难等典型症状,需根据其临床表现和相关检查,进行诊断和治疗。
1、症状:青少年结核性胸膜炎,胸痛为主要症状,多位于胸腔积液一侧的固定位置,呼吸、咳嗽或转体时胸痛可加重,还可出现发热、乏力等全身症状。发热多为午后低热,1周左右可恢复正常。如果胸腔积液较多,可出现呼吸困难、胸闷等压迫症状,伴有胸腔积液较多者,可出现气管向健侧移位的症状;
2、检查:可进行X线检查,显示病变多局限于胸膜,形成胸腔积液。也可进行CT检查,显示病变与胸廓内缘的距离较远,积液可局限于肺叶的某一部分或全叶。还需行结核菌素试验,结核菌素试验结果为阳性,则说明感染过结核杆菌。另外,血常规中可出现白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、单核细胞增多等;
3、治疗:结核性胸膜炎需进行抗结核治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物,治疗时间一般为6-9个月。还可进行胸腔穿刺抽液,必要时行胸腔闭式引流。如出现胸腔积液较多,且药物治疗效果不佳,可行胸腔镜手术清除胸腔积液。术后需预防感染,可在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素药物。
因此,青少年一旦确诊为结核性胸膜炎,建议及时就医,遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。
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