吸入性肺损伤的救治可考虑氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗、肺保护性通气策略等措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,具体做法包括使用高流量鼻导管或面罩给氧。适用于急性呼吸窘迫综合征等引起严重低氧血症的情况。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛,常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。对于存在哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者,在发生吸入性肺损伤时可考虑使用以缓解症状。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻肺部炎症反应。常选用氢化可的松、地塞米松等。在吸入性肺损伤伴有明显炎症时,可遵医嘱使用以控制病情进展。
4.抗生素治疗
抗生素可以预防或治疗由细菌感染引起的并发症。需根据感染类型选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等。针对可能存在细菌感染风险时,应尽早开始抗生素治疗。
5.肺保护性通气策略
采用较低的潮气量和较高的呼气末正压,减少肺组织的机械损伤。适用于防止进一步加重已存在的肺损伤。
在实施上述治疗措施的同时,应注意密切监测患者的氧合状态及生命体征,并遵循医嘱调整用药方案。
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