清肺是火咳还是寒咳

通常情况下，清肺是寒咳，因为寒咳的主要表现是咳嗽、咳白痰，而清肺热的主要表现是咳黄痰，因此清肺是寒咳，但是部分风热犯肺、痰热内蕴的咳嗽，也可以出现寒咳的症状。

1、寒咳：主要是由于外感风寒、寒邪袭肺，肺失宣降导致，临床上可出现咳嗽、咳白痰、痰稀薄、咳嗽时胸痛、遇寒加重等症状。治疗上以辛温解表、宣肺散寒为主，临床上常见的药物有麻黄、杏仁、桔梗、细辛、荆芥等;

2、热咳：主要是由于风热犯肺、肺热壅盛导致，临床上可出现咳嗽、咳黄痰、痰稠不易咳、口干、口渴等症状。治疗上以清肺泄热、止咳化痰为主，临床上常见的药物有桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、浙贝母、前胡、桔梗、川贝母、枇杷叶等;

3、痰热内蕴：主要是由于素体痰热内蕴、肺失宣降，导致咳嗽、咳黄痰、痰稠不易咳出，临床上治疗以清热化痰为主，常用的药物有浙贝母、瓜蒌、知母、黄芩、地骨皮等;

4、风寒犯肺：主要是由于外感风寒，肺失宣降，导致风寒袭肺，临床上可出现咳嗽、咳白痰、痰稀薄、发热、怕冷等症状。治疗上以辛温解表、宣肺散寒为主，临床上常见的药物有麻黄、杏仁、桔梗、荆芥、枳壳、陈皮等。

因此，在临床上清肺、止咳、化痰的药物大多数是寒性，因此，对于寒咳的患者不宜使用，否则可能会导致症状加重，可见于风寒犯肺、痰热内蕴、阴虚肺燥等。

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