老年人治结核性胸膜炎可采取利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、阿莫西林治疗。
1.利福平
利福平通过抑制细菌RNA聚合酶而干扰RNA合成,从而达到抗菌效果。本品适用于敏感菌株引起的感染性疾病,如结核病等。
2.异烟肼
异烟肼可增强巨噬细胞吞噬能力,并抑制结核杆菌生长,因此可用于治疗结核病。此药主要用于肺结核及肺外结核的初治病例。需注意肝功能监测。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能特异地杀灭处于酸性环境中的结核分枝杆菌,故对已形成空洞者有促进痰菌转阴的作用。本品用于各型结核病,尤以渗出性病变更为适宜。肾功能减退患者应慎用。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇具有抗结核作用,其机制为抑制结核杆菌的脱氧核糖核酸合成。本品与其他抗结核药合用治疗各种结核病,本品不宜单独使用。
5.阿莫西林
阿莫西林主要通过抑制细菌细胞壁合成,导致细菌通透屏障破坏,引起细胞内容物漏出、细菌溶解而起杀菌作用。本品适用于敏感菌所致的各种感染,包括上呼吸道感染、泌尿系统感染以及皮肤软组织感染等。
在治疗结核性胸膜炎时,应注意药物的副作用,尤其是抗结核药物,以减少肝脏损害的发生概率。同时,建议定期复查肝功能,及时发现异常情况并采取相应措施。
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