胸膜炎为什么要胸腔镜检查

胸膜炎需要做胸腔镜检查，多数是因为胸腔积液过多，无法自行吸收，需要通过胸腔镜检查，明确具体的原因，并进行相应的治疗。胸腔镜检查可以明确具体的病因，以及胸腔内积液的量，还可以在胸腔镜下进行相应的操作，常见的检查有胸腔镜下肺胸膜活检、胸腔镜下肺胸膜固定术等。

1、胸腔积液过多：如果患者的胸腔积液过多，超过500mL时，一般自行吸收的可能性较小，需要通过胸腔镜检查，明确胸腔积液的原因，并通过胸腔穿刺抽取积液，或者胸腔闭式引流排出积液;

2、胸腔镜下肺胸膜活检：在超声或者胸部CT等影像学检查的提示下，明确胸腔积液的病因，如果胸腔积液的量比较多，还可以在胸腔镜下，通过肺部楔形切除、淋巴结清扫等方法，取出病变组织，进行病理检查，以明确诊断积液的病因;

3、胸腔镜下肺胸膜固定术：肺炎、结核等相关疾病，可以引起胸膜炎症反应，导致胸腔积液，如果胸膜固定后，积液不能自行消退，或者胸膜固定后，胸腔积液持续存在，可以在胸腔镜下，通过手术修补破口，或者局部剥脱胸膜，促进肺复张，加速胸膜积液的消退;

4、其他检查：在进行胸腔镜检查的同时，还可以在镜下进行胸部的增强CT、造影检查等，进一步明确病因，并采取相应的治疗措施。

胸腔镜检查属于微创检查，创伤小且操作简单，可以明确胸膜病变的类型，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、普通细菌性胸膜炎等，检查的过程中可以对胸膜病变进行切除、冲洗、引流等操作，对病变的部位能够取得较好的治疗效果。

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