结核性胸膜炎患者可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、胸腔穿刺引流等治疗措施。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制结核杆菌的生长繁殖来缓解结核病的症状,通常口服。主要适用于初治结核病患者。需注意肝功能监测。
2.利福平
利福平能增强结核菌对异烟肼等杀菌剂的敏感性,从而提高疗效,一般空腹服用。用于初治涂阳肺结核及复治新涂阳病例的化学督导短程化疗。孕妇、哺乳期妇女禁用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可使细胞内酸碱度降低,有利于异烟肼等抗结核药进入细胞内发挥杀菌作用。主要用于初治涂阳肺结核及复治新涂阳病例的化学督导短程化疗。肾功能减退者应减量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇具有抗菌活性,能够干扰细菌RNA合成,进而抑制结核分枝杆菌的生长。本品可用于结核性胸膜炎的治疗。糖尿病患者不宜使用。
5.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将积液从胸腔中抽取出来以减轻压力和症状的一种方法,可以减少因胸水引起的呼吸困难和胸痛。此方法常用于治疗结核性胸膜炎中的大量胸腔积液。操作时需遵循无菌原则,并密切观察患者的反应。
在治疗结核性胸膜炎伴随出汗增多的情况下,应注意电解质平衡,避免脱水,保证充足的休息,以支持身体对抗疾病。
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